Hyperemesis Gravidarum tijdens zwangerschap.

Jaarlijks hebben ruim 130.000 vrouwen in Nederland te maken met enige vorm van zwangerschapsmisselijkheid. Daarvan heeft ongeveer de helft zelfs last van ernstige zwangerschapsmisselijkheid en ruim 2% krijgt te maken met zeer ernstige zwangerschapsmisselijkheid en/of overgeven, ook wel hyperemesis gravidarum (HG) genoemd. Helaas behoor ik tot die laatste categorie. Omdat zelfs na 3 HG zwangerschappen nog niet iedereen in mijn omgeving weet wat het nou exact inhoud leek het mij dan ook een goed idee om een tweetal blogs te schrijven. De eerste is deze blog waarin ik wat meer informatie over hyperemesis gravidarum uitleg en de tweede blog over mijn eigen ervaring bij de laatste zwangerschap.

Hyperemesis gravidarum.

Er is nog geen eenduidige definitie voor HG. De omschrijving die er het dichtste bij komt is deze: HG is een potentieel levensbedreigende zwangerschapsaandoening, gekenmerkt door gewichtsverlies, ondervoeding, uitdroging en verlies van functioneren in het dagelijks leven door extreme misselijkheid en/of braken, en kan op langer termijn gevolgen hebben voor de gezondheid van moeder en baby(‘s).

Wat zijn de symptomen van HG.

Hoe iemand hyperemesis gravidarum ervaart is voor elke zwangere verschillend: de duur, de ernst, de symptomen en de manier van behandelen kunnen allemaal verschillen. Onder ‘Verschillende soorten hyperemesis gravidarum’ en ‘Gradaties in hyperemesis gravidarum’ vind je meer informatie over de soorten, ernst, lengte en verschillen.

Een aantal symptomen van HG zijn:

• Misselijkheid
• (Extreem veel) Overgeven
• Weinig plassen
• Uitdroging
• Problemen met eten en drinken
• Speekselvloed
• Extreme vermoeidheid
• Meer dan 5% gewichtsafname
• Gevoeligheid voor geuren, licht en beweging
• Brandend maagzuur
• Niet meer je werk, huishouden of activiteiten kunnen doen

Verschillende soorten.

Hyperemesis gravidarum komt voor in variaties. Zowel in ernst als in lengte. Zorgprofessionals hanteren verschillende definities voor HG, waarbij de lengte van HG nauwelijks meegewogen wordt:

Sommige vrouwen

• hebben het kort, anderen de gehele zwangerschap
• hebben de “droge” variant; denk hierbij aan brok in de keel, niet kunnen eten, 24/7 misselijk zijn.
• hebben de “natte” variant; denk hierbij aan tot vele tientallen keren per dag overgeven
• worden bedlegerig en zijn compleet uitgeput, anderen kunnen met moeite blijven werken of het gezin draaiend houden
• reageren goed op medicatie, anderen juist weer niet
• hebben een levensbedreigende vorm van HG en overwegen abortus, anderen niet

Helaas is er wereldwijd nog geen harde definitie voor HG en ook iedere vrouw ervaart het anders.

Gradaties in HG.

HG komt voor in verschillende typen, bijvoorbeeld overmatig braken of ”droge HG”. Maar er zijn ook verschillen in de duur, de ernst, welke medicatie wel of niet werken en de gevolgen van HG in het dagelijks leven.

Mild:

• Eindigt meestal halverwege de zwangerschap;
• Gewichtsverlies is ongeveer 5%;
• Vereist medicijnen en soms vocht via infuus;
• Moeder kan enkele dagelijkse activiteiten voortzetten;
• Het herstel kan enkele maanden of langer duren

Matig:

• Gaat vaak door tot halverwege de zwangerschap, maar de ernst neemt af;
• Gewichtsverlies is 5-10% (minder bij vroege behandeling);
• Vereist medicijnen, vocht via infuus en soms sonde voeding of TPV (PICC of centrale IV-lijn);
• Moeder is extreem vermoeid en kan maar een paar taken uitvoeren;
• Het herstel kan enkele maanden duren;
• Tekenen van trauma en veranderingen in gezinsplanning (geen volgend kindje meer) komen vaak voor

Ernstig:

• Vaak is het constant en kan het moeilijk zijn om met medicijnen te controleren;
• Gewichtsverlies is 10-20% of meer (minder bij vroege behandeling);
• Vereist vocht via infuus, medicijnen en voedingsondersteuning (bijv. sondevoeding of PICC-lijn) voor het grootste deel van de zwangerschap;
• Moeder is uitgeput, ondervoed en kan niet voor zichzelf zorgen;
• Herstel kan enkele maanden tot een jaar of langer duren;
• Tekenen van trauma en veranderingen in gezinsplanning (geen volgend kindje meer) komen vaak voor;
• Bevalling kan ingewikkeld en erg moeilijk zijn vanwege zwakte van moeder;
• Zonder behandeling kan de baby sterven en kan de moeder overgaan tot orgaanfalen

Hyperemesis gravidarum is een ernstige vorm van misselijkheid en overgeven in de zwangerschap en verschilt van ‘normale’ zwangerschapsmisselijkheid: HG wordt gekenmerkt door gewichtsverlies, ondervoeding en uitdroging als gevolg van extreme misselijkheid en/of braken. HG kan mogelijk negatieve gevolgen hebben voor aanstaande moeder en baby wanneer het niet of niet goed behandeld wordt. Daarnaast kan HG een grote impact hebben op het dagelijks functioneren en de kwaliteit van het leven van de aanstaande moeder.

Wanneer medische hulp inschakelen?

Als je deze één of meer van deze symptomen hebt, is het zeer verstandig om een arts of je verloskundige te (laten) bellen (ook als de symptomen ’s nachts of in het weekend erger worden!)

Je:
– kunt (bijna) niets meer eten
– hebt 24 uur of meer niets meer kunnen drinken
– moet heel veel overgeven (meer dan 3 keer per dag)
– geeft gal of bloed over
– bent meer dan 5% van je lichaamsgewicht van voor de zwangerschap afgevallen
– plast (veel) minder en/of je urine is heel donker en ruikt sterk
– bent duizelig of valt zelfs flauw en/of je bent verward
– verliest vaak je evenwicht en je coördinatievermogen wordt slechter
– bent niet meer in staat te functioneren: je kunt niet meer staand douchen, de trap op en af gaan, werken of voor jezelf en je gezin zorgen

Bij twijfel is het verstandig om sowieso een arts of je verloskundige te raadplegen.

Lees ook:

• Hoe maak je een babybedje veilig op?
• Dooky Seat Cover 0+ en Hoody

Bron: zehg.nl